救命良药还是致命陷阱？警惕精神药物成瘾危机

精神药物无疑是医生对抗精神疾病的有力武器，但部分药物却像披着羊皮的狼，表面是 “治病良药”，内里却暗藏 “依赖成瘾” 的巨大风险。一旦使用不当，这些原本的 “救命稻草” 极有可能摇身一变，成为侵蚀健康的 “致命杀手”，将患者拖入更深的困境。

一、高风险成瘾药物大盘点

1. 苯二氮䓬类：地西泮(安定)、阿普唑仑

这类药物堪称抗焦虑、助眠界的 “明星药”，但成瘾风险却高达★★★★★，属于极度高危级别。残酷的事实是，人体对这类药物产生依赖，最快只需短短 1 - 2 周。一旦成瘾，戒断之路充满艰辛。

2. 中枢兴奋剂：哌甲酯(专注达)

主要用于治疗多动症(ADHD)的哌甲酯，成瘾风险为★★★★，同样不容小觑。由于其能提升注意力和精神状态，常被不法分子鼓吹为 “聪明药”，遭到滥用，给青少年健康带来严重威胁。

3. 非苯二氮䓬类安眠药：唑吡坦、佐匹克隆

这类被称为 “新一代”“更安全” 的安眠药，成瘾风险为★★★，属于中度偏高。很多人被其 “安全” 的宣传误导，殊不知虽然短期使用效果显著，但长期服用，依赖风险会大幅上升。记住，“安全” 并不等同于 “无瘾”!

二、药物成瘾的深层机制

(1)大脑奖赏系统被劫持

部分药物，如阿片类药物，进入人体后会强力刺激大脑的 “快乐中心”—— 多巴胺通路，使人瞬间产生强烈的愉悦或解脱感。大脑对这种感觉记忆深刻，会不断渴求再次体验。随着时间推移，原本的剂量无法满足需求，患者只能不断加大药量，陷入恶性循环。

(2)生理依赖形成

以安定类药物为例，长期服用会使大脑逐渐适应药物存在，GABA 受体敏感性下降。此时，大脑变得 “懒惰”，依赖药物来维持正常功能。一旦突然停药，身体就会出现强烈的戒断反应，如心慌、手抖、失眠噩梦，甚至产生幻觉。为了摆脱这些痛苦，患者往往不得不重新服药。

(3)心理依赖作祟

当药物成为应对情绪问题的唯一方式，患者就陷入了心理依赖的牢笼。“不吃药，我肯定撑不住!” 这种恐惧心理，让患者在 “吃药 — 短暂舒服 — 更焦虑 / 更失眠 — 吃更多药” 的绝望循环中越陷越深，原本的救命药最终变成难以摆脱的 “心魔”。

三、成瘾早期的危险信号

(1)用药行为失控

开始不遵循医嘱，私自增加药量;四处打听、想尽办法获取药物，甚至通过非法渠道买药。这些行为表明，患者已经被药物控制，不再是正常治疗，而是成瘾的前兆。

(2)停药后的戒断反应

只要减少药量或停药，就会立即出现剧烈的焦虑、整夜失眠、恶心呕吐、双手不受控制地颤抖，严重时还会出现幻觉。这些强烈的身体反应，是在向患者发出求救信号：“我对药物已经产生依赖了!”

(3)生活秩序崩塌

生活重心完全围绕药物展开，整天满脑子都是琢磨药、获取药、服用药、藏匿药。工作效率直线下降，与家人朋友的关系也变得紧张疏远。药物占据了生活的全部，原本正常的生活逐渐走向崩塌。

四、科学预防成瘾的方法

(1)严格遵医嘱用药

药物的服用剂量和疗程，必须严格听从医生安排。特别是安定类药物，连续服用一般不宜超过 4 周，且绝对不能擅自突然停药。遵循医嘱是预防药物成瘾的关键第一步。

(2)定期复查至关重要

如果需要长期用药，至少每 3 个月到医院找医生复查一次。复查不仅能评估药物治疗效果，更重要的是及时发现成瘾风险的蛛丝马迹，做到早发现、早干预。

(3)避免危险药物混搭

酒精与安眠药、阿片类止痛药与镇静剂等组合，堪称 “死亡配方”。这些搭配可能直接导致呼吸抑制、昏迷，甚至危及生命，必须坚决杜绝。

(4)优先选择替代疗法

① 药物替代：选用依赖性更低、安全性更高的药物，如纳曲酮可阻断阿片类药物带来的快感，丁螺环酮作为非成瘾性抗焦虑药，能辅助减轻戒断痛苦和药物渴求感。

② 中医辅助：通过针灸、中药等中医疗法，缓解紧张焦虑情绪，改善失眠症状。中医药在调理身心方面具有独特优势，能从整体上调节人体机能。

中医药助力成瘾科学戒断

在精神科 “药物成瘾、药物滥用” 的治疗领域，拥有 40 余年从医经验的专家发现，中医药展现出独特价值，为患者提供了更安全、可持续的康复路径。

对于苯二氮卓类药物依赖者，常采用安神定志类中药进行渐进替代治疗，有效减轻西药撤药过程中的戒断反应。例如，酸枣仁可滋养心肝之血，平抚虚风内动;远志能交通心肾，重启人体自然睡眠节律;茯苓可健脾渗湿，切断痰浊扰神的病机。

长期依赖药物的患者，大多存在体虚问题。根据不同证型，中医采用辨证施治：对于气血两虚证，表现为神疲萎靡、心悸手抖，重用黄芪当归汤补气生血，修复脏腑机能;对于肝郁脾虚证，出现焦虑腹胀、便溏纳差等症状，采用柴胡疏肝散合参苓白术散疏泄郁滞，重建中焦运化功能。通过定制个体化治疗方案，系统性纠正患者代谢紊乱与神经递质失衡，从根源上阻断 “渴药 - 复吸” 的恶性循环链。

杜万君主任温馨提示：如果您或身边的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病的困扰，或是存在用药方面的疑惑，欢迎留下联系方式，我们将在 24 小时内与您详细沟通，为您提供专业的帮助和指导。