抗抑郁药：是“毒药”还是“盟友”？一文读懂用药真相

在门诊中，几乎每一位抑郁症患者都会抛出这样的疑问：“医生，这药得吃多久?会不会把身体吃坏?”作为一名从医四十多年的精神科医生，我完全能理解大家心中的这份担忧——毕竟药物要进入身体发挥作用，难免让人心生顾虑。今天，我就和大家敞开心扉，好好聊聊这个话题。

首先，我们得明确一个基本认知：抑郁症本身就在悄无声息地“损害”着我们的身体。

这绝不是危言耸听。抑郁症绝非仅仅是“心情不好”这么简单，它是一种大脑神经递质(如5 - 羟色胺、去甲肾上腺素)功能失调引发的疾病。这种失调会引发一系列身体问题：

睡眠障碍：要么严重失眠，在漫漫长夜中辗转反侧;要么过度嗜睡，仿佛永远睡不醒，让身体无法得到应有的休整。

食欲紊乱：要么茶饭不思，对美食毫无兴趣;要么暴饮暴食，通过食物来寻求短暂的慰藉，进而影响营养的正常吸收。

持续疲乏：即便什么都没做，也会感到极度疲惫，仿佛身体被抽干了能量。

躯体疼痛：常常出现无法用其他原因解释的头痛、背痛或肌肉酸痛，让人苦不堪言。

心血管系统影响：长期处于情绪压力之下，会大大增加心血管疾病的发病风险。

所以，治疗抑郁症，本质上就是在阻止疾病对身体的持续伤害，是在为我们的健康保驾护航。

抗抑郁药既不是“补品”，也绝非“毒药”。

1. 副作用 ≠ 身体被“吃坏”

绝大多数抗抑郁药的副作用往往出现在服药初期，比如恶心、口干、嗜睡或者失眠等。这些反应通常只是暂时的，随着身体逐渐适应药物，一两周后就会大大减轻甚至消失。医生在开具药物时，会充分考虑您的具体情况，为您选择副作用相对较小的药物，并且通常会从低剂量开始用药，让身体有一个循序渐进的适应过程。

2. 长期获益远大于潜在风险

抗抑郁药的主要作用是帮助失衡的神经递质恢复正常功能，从而从根本上改善情绪、睡眠和精力状况。当一个人能够正常生活、工作、社交时，其整体健康收益是不可估量的。规范的药物治疗能够显著降低抑郁症的复发率，让大脑和身体摆脱疾病的反复折磨，重归健康轨道。

3. 关于大家最担心的“伤肝伤肾”问题

确实，几乎所有药物都需要经过肝脏和肾脏代谢。但对于肝功能正常的人群来说，现代抗抑郁药的肝毒性通常是比较低的。医生在用药前会建议您进行肝肾功能检查，并且在长期服药期间(比如每半年或一年)定期复查，以此密切监测药物的安全性，确保用药安全。

那么，如何才能安全地长期服药呢?

1. 遵医嘱是关键

切勿自行随意加量、减量或者突然停药。突然停药可能会引发“撤药反应”，让之前的不适感再次卷土重来，甚至可能加重病情。任何剂量的调整都必须在医生的指导下进行，这是保障用药安全的重要原则。

2. 坦诚沟通很重要

服药期间，无论您出现任何身体上的不适，还是情绪上的波动，都要及时告知您的主治医生。医生会根据您的具体情况，为您调整治疗方案，比如更换药物、加用辅助药物或者调整服药时间等，以确保治疗的有效性和安全性。

3. 综合治疗效果佳

药物虽然是治疗抑郁症的重要“武器”，但并非唯一的手段。结合心理治疗、规律运动、健康饮食以及良好的社会支持，治疗效果会更好。甚至在病情稳定后，还可以在医生的指导下尝试逐步减少药物依赖，实现更健康的生活状态。

总结来说，药物不是我们的敌人，而是帮助我们重建生活秩序的亲密盟友。与其恐惧那些未知的副作用，不如和医生保持密切沟通，共同找到最适合自己的治疗方案。毕竟，能够拥有正常的生活、工作和社交，享受健康快乐的人生，才是我们共同追求的目标。

如果您或您的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病的折磨，或者在用药方面存在困扰，欢迎留下您的联系方式，我们会在24小时内与您取得联系，为您详细沟通解答。