精神分裂症，不止于“压制”：一位中医师谈如何从根源调理，减少复发

在精神分裂症的康复之路上，长久以来，不少人秉持着一种观念：必须长期依赖奥氮平、利培酮等西药，才能牢牢控制住幻觉、妄想等典型症状。不可否认，这些西药在稳定病情方面确实有着不可忽视的作用，它们就像坚固的堤坝，暂时阻挡住了症状的“洪水”。

然而，在漫长的用药过程中，许多患者却陷入了新的困境。体重增加、反应迟钝、情绪淡漠、便秘等副作用如影随形，成为他们难以言说的痛苦。更令人无奈的是，一旦患者尝试减少药量，那些被压制的症状便会如汹涌的潮水般再次席卷而来，让患者和家属再次陷入深深的绝望之中，仿佛陷入了一个无解的恶性循环。

中医对这类情志问题有着独特的认知，多将其归于“癫证”“狂证”范畴。中医认为，其病机关键在于脏腑失调、痰迷心窍、神明失守。基于此，中医主张的治疗方向是“化痰开窍、调神安志”，致力于恢复人体的阴阳平衡和脏腑功能，而非简单地压制症状。中医治疗更像是一场从根源上修复身体的“工程”，旨在让身体回归到健康、和谐的状态。

我的门诊医案

去年，我接诊了一位32岁的男性患者。他患病已有两年，一直依靠西药控制病情，但效果却差强人意。他常常感觉“耳边有人吵架”，那嘈杂的声音时刻折磨着他，让他烦躁不安。脾气暴躁时，他甚至会砸东西来发泄内心的痛苦。家人无奈地对我说：“他以前多机灵啊，现在像变了个人，药越吃越多，人却越来越呆。”

我仔细观察了他的舌头，只见舌红苔黄腻，脉象滑数有力。而且他总是头晕目眩，记性也越来越差。经过综合辨证，我判断他为痰火上扰、瘀阻脑络之证。

于是，我为他开了黄连温胆汤加减。在这个方剂中，我重用黄连、竹茹来清痰火，它们就像一场及时雨，能够扑灭体内熊熊燃烧的邪火;配伍丹参、川芎活血通络，让瘀滞的气血重新顺畅流动，如同疏通堵塞的河道;加石菖蒲开窍醒神，为混沌的头脑打开一扇明亮的窗户。中医治疗的关键不是“压症状”，而是把堵在脑子里的痰浊化开，把瘀滞的气血理顺，让脾胃这个后天之本重新运转起来，为身体提供充足的营养和动力，就像给一台故障的机器进行全面的维修和保养。

调治三个月后，家属反馈他的情况有了明显改善，愿意简单交流了，睡眠质量也有了显著提升，幻觉出现的频率大大减少。

后续我根据他的病情随证调整方药，加强健脾安神之力。渐渐地，患者逐步恢复了部分社会功能，西药也开始缓慢减量。

一年后复诊，他情况稳定，思维较前清晰了许多，能够从事简单的家务和工作，重新找回了生活的信心和勇气。看到他的转变，我由衷地感到欣慰，也更加坚信中西医结合治疗精神分裂症的有效性。

中西结合，高效安全

由此可见，治疗精神分裂症，不必把中西药对立起来。在急性期，西药能够快速稳住幻听、躁动等症状，就像消防员第一时间赶到火灾现场，迅速控制火势，让患者有精力配合后续的调理;而中药则从根源上化痰浊、通瘀滞、调脏腑，让身体恢复健康的状态，如同对受损的房屋进行全面的修缮和加固。痰化了，脑子不蒙了;瘀通了，神志清亮了;脾胃强了，根本稳住了，症状自然不容易反复。

中医治疗精神疾病时，不仅注重药物对精神症状的调控，更将肝肾等重要脏器的功能状态纳入整体考量。根据患者体质特点，针对性地选用枸杞、山药等具有保肝作用的中药，或熟地、肉苁蓉等补肾药材配伍成方，亦可结合药膳等食疗方法，循序渐进地改善机体状态。这就好比给身体这台复杂的机器进行全方位的保养，不仅能让各个零部件正常运转，还能提高机器的整体性能。

这种调理不仅能提升患者对精神类药物的耐受性，减少不良反应发生，还能通过调节气血阴阳平衡促进精神症状缓解。中西医结合，双管齐下，能更好地保障精神疾病治疗的安全性和有效性，为患者铺就一条更加平坦、光明的康复之路。

如果你或你的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病的折磨，或者有用药方面的困扰，留下您的联系方式，24小时内我们会联系您详细沟通，一起为您或您的亲友寻找最适合的治疗方案。