从医四十年：聊聊抑郁症的用药疗程，别再随便停药了

“医生，孩子这药得吃多长时间啊?” 从医四十年，每次门诊，我几乎都能听到这个问题。

今天，我就跟大家好好说说这个事儿。首先得明确一点：抑郁症可不是感冒，吃几天药就能痊愈。我见过太多人，刚觉得情绪好点就擅自停药，结果没过多久病情就反复了，反而更难调理。这可不是因为药物有依赖性，而是咱们大脑里的神经递质要恢复平衡，需要足够的时间。

一般来说，抑郁症的用药分为三个阶段，咱们一步一步说清楚：

第一个阶段是急性期，大概需要 1-3 个月。

这个阶段，患者往往是最难受的，可能整天哭、睡不着觉，对什么都提不起兴趣。这时候，西药就像 “主力军”，比如氟西汀、舍曲林这些药会发挥重要作用。不过，这些药可能会带来一些副作用，像头晕、口干、恶心等。我通常会用茯苓、陈皮帮着改善患者的脾胃功能，再用酸枣仁帮他们安神助眠。这里必须提醒大家，这个阶段千万别急，药效一般要 2-4 周才会慢慢显现出来。

第二个阶段是巩固期，通常需要 4 到 9 个月。

到了这个阶段，患者的症状基本稳住了，但千万不能急着停药!因为此时大脑的 “信号系统” 还在修复当中。这时候，西药可以慢慢减量，但一定要听从医生的安排，绝对不能自己随便停。我会建议加些疏肝理气的中药，比如柴胡、郁金、合欢花，帮着调理情绪。这个阶段也是最容易 “翻车” 的，我见过不少人在这个时候偷偷停药，结果没多久又陷入了低落的情绪中，之前的努力全都白费了，实在太可惜。

最后是维持期，这个阶段的时间就因人而异了。

如果是第一次得抑郁症的朋友，可能需要维持 6 到 12 个月;要是之前病情复发过，那维持的时间可能就要更长一些。这个阶段就好比给庄稼施肥，是在慢慢巩固之前的治疗成果，降低再次发病的风险。具体需要多久，得医生根据患者的具体情况来判断，比如情绪稳定的程度、生活状态怎么样等等。

最后，跟大家说句掏心窝子的话：这四十年里，我见过太多人从抑郁的低谷中走出来。有位患者第一次发作时，整天躲在房间里哭，连门都不想出，现在不仅重新回到了工作岗位，还成了部门骨干;还有位阿姨，停药后病情复发了两次，后来规律吃药 5 年，现在每天跳广场舞、带孙子，日子过得有滋有味。

从医 40 余年，我始终坚持 “中西联合” 的理念来干预精神障碍，实践证明，这种方法效果出色，而且副作用小。中西药强强联合，不仅能够增强疗效、缩短治疗周期、降低复发几率，还能减轻西药带来的不良反应，提高患者的治疗依从性。

如果你或你的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病的折磨，或者在用药方面有什么困扰，都可以留下您的联系方式，我们会在 24 小时内联系您，和您详细沟通。