打破 “情绪过山车” 困局：中西医结合攻克快速循环型双相情感障碍

想象一下，一天之内情绪从极度亢奋瞬间跌入绝望深渊，这种如同坐 “情绪过山车” 般的体验，正是快速循环型双相情感障碍患者的日常。作为精神科医生，我见过太多被这种疾病折磨的患者，但也见证了无数生命在科学治疗下重焕生机。今天，我想用通俗易懂的语言，分享中西医结合治疗的实战经验，帮你打破 “躁狂 - 抑郁” 的恶性循环。

一、为何快速循环型双相被称为 “情绪癌症”?

快速循环型双相情感障碍，指的是患者每年至少发作 4 次。这个疾病的可怕之处在于，患者的情绪波动频率极快，可能前一秒还在兴奋地高谈阔论，下一秒就陷入深深的绝望，甚至出现自伤、自杀或冲动行为。我曾接诊过一位 19 岁的大学生，短短半年内，躁狂发作 6 次，抑郁发作 4 次。频繁的病情波动，让他的学业一落千丈，家庭关系也濒临破裂。更棘手的是，这类患者仅靠西药治疗，效果往往有限，而且药物带来的副作用，如代谢紊乱、嗜睡等，常常导致患者放弃治疗。

不过别灰心!中西医结合治疗为我们提供了新的希望。西药能快速稳定情绪，中药可以调理体质根基，针灸有助于疏通气血，再加上心理治疗重建认知，四管齐下，就能做到标本兼治。

二、四步走，中西医协同打破 “情绪魔咒”

第 1 招：西药稳情绪，中药防复发

治疗快速循环型双相，心境稳定剂是西药治疗的基石。比如丙戊酸钠，能有效控制躁狂发作;拉莫三嗪则在预防抑郁复发方面表现出色。如果患者还伴有失眠、幻觉等症状，可在短期内联用喹硫平这类非典型抗精神病药。

但西药长期服用，副作用不容忽视，像肝损伤、手抖、记忆力下降等问题屡见不鲜。这时候，中药就能发挥增效减毒的作用。经典方剂柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，具有疏肝解郁、镇静安神的功效。我曾用此方配合丙戊酸钠，为一位患病 10 年的患者治疗。仅仅 3 个月，他的情绪波动减少了 70%，西药剂量也降低了 1/3。

第 2 招：针灸 “调气机”，阻断恶性循环

中医认为，双相情感障碍的核心病机是肝郁气滞、痰火扰心。在治疗中，我常选取太冲穴疏肝、内关穴宁心、丰隆穴化痰，每周进行 2 次电针治疗。现代研究也证实了针灸的科学性，2021 年的一项研究表明，针灸能够调节血清素和谷氨酸水平，与西药协同作用，大大缩短了治疗疗程。

有位产后患上双相情感障碍的妈妈，因为处于哺乳期无法服药，我采用针灸结合认知行为治疗。8 周后，奇迹发生了!她的情绪周期从 3 天延长至 2 周，不仅病情得到控制，还能继续坚持母乳喂养。

第 3 招：辨证分型，一人一方

中医讲究辨证论治，双相情感障碍在中医看来可分为不同类型。以躁狂为主的肝郁化火型患者，常常面红目赤、容易发怒，这时用龙胆泻肝汤清肝火，再配合碳酸锂治疗;而心脾两虚型患者，多表现为乏力嗜睡、自责，就需要用归脾汤补气血，搭配拉莫三嗪。值得注意的是，治疗过程中要每月复诊，根据病情及时调整药方，绝不能 “一方用到底”。

第 4 招：心理 + 生活，筑牢防复发 “堤坝”

除了药物和针灸治疗，心理调节和生活方式也至关重要。正念认知疗法(MBCT)能帮助患者觉察情绪，避免被情绪裹挟，已被国际指南推荐为双相抑郁期的一线治疗方法。在生活作息上，坚持 “子午觉法”：每晚 11 点前入睡养肝阴，中午小憩 30 分钟补心气，以此打破睡眠紊乱引发的情绪波动。饮食方面也有讲究，躁狂期要远离咖啡、辣椒这类助火食物，抑郁期则要少吃寒凉食物，以免伤脾。

真实案例：20 年不复发的康复之路

50 岁的张先生，在 1998 年被确诊为快速循环型双相情感障碍，病情严重时一年要住院 3 次。后来，我为他量身定制了一套治疗方案：西药采用小剂量维持;中药根据季节灵活调方，春季用辨证汤剂搭配逍遥散预防肝郁，夏季用汤剂配合天王补心丹防止心火过旺;每年春秋季进行针灸预防性治疗;同时，让家属参与 “情绪预警” 培训，以便及时发现话多、少睡等病情苗头。如今，张先生早已回归正常生活和工作。在女儿的婚礼上，他作为父亲致辞，在场的宾客完全看不出他曾饱受疾病折磨。

作为医生，我见过太多患者因为错误的治疗方法失去信心，这让我痛心不已。但我始终坚信：没有治不好的病，只有没找对的方法。双相情感障碍并非绝路，只要我们采用科学的治疗方法，保持永不放弃的信念，就一定能穿越风暴，拥抱阳光。

特别提醒：本文分享的科普知识和临床案例仅供参考，切不可盲目自行用药!如果身体出现不适，请及时就医，并严格在专业医生的指导下用药!