聚焦精神卫生健康—知名主持人朱军专访杨晓：破除精神心理诊疗认知迷雾，厘清中西医协同的科学路径

在全球范围内，精神卫生问题正日益成为关注的焦点。据世界卫生组织发布的《世界精神卫生报告》显示，全世界有近10亿人患有精神相关疾病，也就是说每8个人中就有一个人经历着精神疾病的折磨。但当前，大众对精神心理问题的认知与规范就诊仍存在明显错位，大量患者不仅难以获得有效干预，还延误规范诊疗时机。

面对这一社会难题，11月5日，北京中西医结合精神与心理疑难病专家会诊中心杨晓主任受邀与资深媒体人、前央视著名主持人朱军展开深度对话。双方围绕网络流传的认知误区、精神疾病的中西医协同价值、康复目标与规范用药等核心问题展开探讨，为公众带来一份兼具权威性与科学性的精神心理健康指引。

望诊是四诊之首，而非诊断终点

访谈中，朱军提及网络上流传的“杨主任打眼一眼就知道什么病”说法，就此请教杨晓主任其背后的医学逻辑。

杨晓主任阐释道，“望而知之谓之神”是中医对望诊水平的极高赞誉，但望诊绝非"读心术"，而是"见微知著"，本质是观察患者的神态、眼神、肢体动作与气血运行状态。从中医视角看，长期情志不遂，会逐步引发肝气郁结、心脾两虚、痰火扰神，进而外显为疼痛、胀闷、心悸、消化异常等症状。临床观察可见，精神分裂症患者常眼神涣散、注意力游离;抑郁症患者神色沉滞、情绪低落、行动迟缓;焦虑症患者则普遍神色紧绷、坐立不安。

“望诊仅为四诊体系的首要环节，不能作为最终诊断的唯一依据。”杨晓强调，望、闻、问、切必须合参，再结合病史、量表与医学检查。她坦言，确实有不少患者专门来"考验"她，不带病历、进门不说话，想看看她能不能看出问题。但她更希望患者明白，看病不是考医生，患者把感受和病历讲清楚，诊断才更精准、治疗才更稳妥。

中西医不是对立关系，而是协同发力

针对朱军提到的网上“中医只是心理安慰”“中医是智商税”“中医是慢郎中”等片面论调，杨晓作出回应：大众对中医的诸多误解，往往源于认知层面的偏差。

杨晓主任表示，中医与西医是两套各有所长的医学体系，二者不是非此即彼的对立关系，而是可以取长补短、协同发力。在精神疾病诊疗领域，西医可快速控制幻觉、妄想、冲动、自伤等急性危险症状，守住治疗的安全底线;中医则从体质入手，改善睡眠、饮食、内分泌、便秘等基础性问题，同时缓解西药带来的各种副作用。“中医在整体调理、减毒增效上有着不可替代的优势。”杨晓主任如是说。

专访现场，杨晓主任援引一则代表性的临床案例。曾有一对一同前来就诊的兄弟，患病的弟弟状态很差，情绪起伏大，不敢出门，更无法上班。杨晓主任采用中西医协同的诊疗方案，先以西药稳定核心症状，阻断病情反复波动;再配合中药辨证调理，疏肝安神、调和气血，缓解心烦、失眠等不适，逐步将身心状态调养平稳。坚持调理了一段时间，弟弟的状态稳步好转，如今已经顺利回归职场、实现自食其力。

杨晓说，中西医结合的诊疗逻辑讲求整体调治，关注的从来不是幻觉、情绪这类孤立的单一症状，而是患者整个人的身心状态，最终目标就是帮助患者重新融入社会，过上正常的生活。

“精神心理疾病既需要被看见，也需要被科学治疗。其真正的康复，远不止于控制症状，而是帮患者获得成长，使其能独自面对生活的风雨。”朱军在对话中提出的这一观点，道破了精神心理疾病治疗的核心目标，也呼应了杨晓主任多年临床实践的理念。

治疗不能靠感觉，警示自行减药停药风险

节目尾声，朱军替广大患者向杨晓主任请教关于“何时能停药”“如何安全减药”以及“擅自停药的危害”等问题。

“自行减药停药，就是给疾病‘递刀子’，是风险极高的行为。”杨晓主任提醒，很多患者自行减药停药，要么是难以耐受药物引发的不良反应，要么是症状缓解后误以为已经完全康复。但精神心理疾病的治疗有其规范周期，绝不能凭自我感觉判断疗效。若身体出现不适或患者有调整用药的想法，一定要及时和主治医生沟通，经由专业评估后再调整诊疗方案，千万不要擅自行动，让之前的治疗前功尽弃。

从正视精神心理疾病到理解临床诊疗的专业逻辑，从对中西医的认知偏见到康复之路的长期守护，这场专业对话为当下受精神心理问题困扰的大众提供了一份明晰的心理健康指引。朱军总结道，精神心理疾病诊疗，既需要中西医结合的诊疗智慧，也离不开贯穿全周期的守护。杨晓主任进一步强调，坚持科学规范的治疗，在专业医生的指导下中西协同、身心同治，每一个受精神心理问题困扰的人，都有机会重回正常生活。