从“控症”到“调体”，精神科张海构建精神疾病全病程中西医诊疗体系

临床门诊中，不少精神疾病患者及家属存在普遍疑问：正在服用西药的同时接受中医治疗、服用中药，是否会干扰药效、影响病情控制。针对这一问题，北京市房山区中医医院精神科(郁病)张海主任指出，中西医结合治疗精神疾病的核心逻辑是“精准控症+中医调体”，两类诊疗方式协同发力，既发挥现代西医治疗的精准优势，又依托中医特色疗法消解治疗过程中的不适与身心遗留问题，让全流程诊疗更顺畅，疗效更持久稳定。

精神科张海主任介绍，长期服用精神类西药的精神疾病患者，会出现不同程度的躯体与身心异常症状。临床常见症状包括顽固性失眠反复发作、头晕乏力、肠胃功能紊乱、心慌多汗，以及情绪呆滞、思维迟缓、躯体僵硬等;部分患者还会出现代谢紊乱、情绪反复低落、躯体化疼痛等隐性问题。临床上，不少患者选择硬扛不适，直至副作用严重影响日常生活、导致病情反复波动后，才寻求新的办法。此举不仅会延长病程，还会大幅降低精神疾病患者的治疗依从性，不利于病情康复。

针对“西医规范治疗与中药调理是否存在冲突”的疑问，精神科张海主任给出明确结论：精神疾病西医规范治疗与中医中药调理不存在治疗冲突，二者联用可实现疗效增益。

精神科张海主任以临床典型病例举例：一名中年抑郁伴重度躯体化症状患者，服用常规西药后情绪状态有所好转，但全身游走性疼痛、持续性胸闷的症状始终未得到改善，甚至无法完成日常散步等基础活动。后续诊疗中，精神科张海主任在保留原有西医治疗方案，同步配合中医辨证调理，以疏肝解郁、通络定志的思路开展整体体质调治。不到一个月，患者躯体不适症状明显缓解，后续可顺利维持原有规范治疗，逐步回归正常家庭生活。

精神科张海主任强调，中西结合干预精神疾病，核心原则是“辨证适配”。从医近40年，精神科张海主任搭建的中西医结合诊疗体系，已形成覆盖“急性期控制—巩固期调治—康复期养护”的全病程诊疗模式。急性期依托西医药物干预、物理调控、认知治疗等手段，快速控制极端情绪、严重失眠、剧烈躯体不适等核心症状，稳定病情;巩固期同步开展中医辨证调理，消解西药副作用，疏通脏腑气机，纠正身心失衡状态;康复期通过针灸调摄、情志疏导、中医固本干预等方式，修复身心机能，从根源降低疾病复发概率。

精神科张海主任表示，当前国内精神心理诊疗正向精准化方向发展。中西医整合理念，以西医精准控症为基础，以中医整体调治为补充，系统性解决单一西医治疗存在的短板与遗留问题，最终实现1+1>2的全病程康复效果，为精神疾病患者提供更安全、高效、稳定的诊疗方案。