警惕！这3类精神科药物或伤肝肾，服药前这项检查很关键

在精神科疾病的诊疗中，药物治疗扮演着至关重要的角色，是帮助患者控制症状、恢复健康的重要手段。然而，不少人可能并不知晓，部分精神科药物在发挥治疗作用的同时，还可能对肝脏和肾脏这两大重要脏器造成一定影响。因此，在服用这类药物前，对肝肾功能进行检查就显得尤为必要，尤其是以下这 3 类药物，更需格外留意!

第一类：部分传统抗精神病药

氯丙嗪、奋乃静等就属于这类药物。它们凭借相对亲民的价格，以及在临床上多年的应用经验，至今仍有一定的使用场景。但需要注意的是，这类药物的代谢产物容易在肝脏内沉积，进而对肝细胞造成损害，引发肝功能异常。具体可能表现为转氨酶升高、出现黄疸等症状，严重时还可能影响肝脏的正常生理功能。此外，若长期使用这类药物，还可能对肾脏的浓缩功能产生不良影响，导致患者出现多尿、烦渴等不适症状，给日常生活带来困扰。

第二类：部分抗抑郁药

阿米替林、多塞平等是这类药物的典型代表。在帮助患者调节情绪、缓解抑郁症状的过程中，它们也可能给肝脏和肾脏带来额外负担。从肝脏角度来看，这类药物会干扰肝脏正常的代谢过程，影响脂质、蛋白质等重要物质的合成与分解，从而增加肝脏损伤的风险。而在肾脏方面，它们可能会引起肾小管功能障碍，导致患者出现电解质紊乱的情况，若不及时干预，还可能引发一系列连锁健康问题。

第三类：某些心境稳定剂

这类药物中，锂盐在治疗躁狂发作等病症方面效果显著，是临床上常用的药物之一。但锂盐有一个明显的特点，就是治疗窗较窄，血药浓度过高会增加毒副作用风险，过低则会影响治疗效果，因此在使用过程中需要严格监测血药浓度。更重要的是，锂盐主要通过肾脏排泄，在排泄过程中容易在肾小管内蓄积，损伤肾小管上皮细胞，进而影响肾脏的浓缩和稀释功能。若长期或不当使用，严重时甚至可能导致肾功能衰竭，对患者健康造成极大威胁。

除了锂盐，丙戊酸钠也是常用的心境稳定剂之一。部分患者在长期服用丙戊酸钠后，可能会出现肝酶升高的情况，这提示肝脏可能受到了一定影响。尤其是对于老年人，或者本身就有肝脏疾病基础的患者，服用丙戊酸钠后出现肝脏损伤的风险会相对更高，在用药过程中需要更加密切地关注肝脏功能变化。

总结：用药安全，长期关注不可少

精神科疾病的治疗往往是一个长期的过程，在这个过程中，用药安全问题不容忽视。大家一定要牢记，在服用上述可能影响肝肾功能的精神科药物前，务必进行肝肾功能检查，全面了解自身脏器功能状况。在用药期间，也需要按照医生的建议定期复查，密切关注身体的细微变化。一旦出现任何不适症状，如乏力、食欲不振、尿色异常等，应及时告知医生，以便医生根据具体情况调整治疗方案，确保治疗能够安全、顺利地进行，帮助患者在控制病情的同时，最大限度地保护身体健康。

中西结合：为精神疾病治疗添保障，高效更安全

在治疗精神疾病方面，中医有着独特的理论体系和治疗思路。中医不仅注重通过药物调控患者的精神症状，更会将肝脏、肾脏等重要脏器的功能状态纳入整体治疗考量中，遵循 “整体观念、辨证论治” 的原则。

在具体治疗时，中医会根据患者的体质特点、病情轻重等因素，有针对性地选用具有保肝作用的中药，如枸杞、山药等，或者选用熟地、肉苁蓉等补肾药材，将这些药材科学配伍成方，为患者进行调理。同时，还可以结合药膳等食疗方法，通过日常饮食的调整，循序渐进地改善患者的机体状态，增强身体的整体机能。

这种中西医结合的治疗方式，优势十分明显。一方面，中医的调理能够提升患者对精神类药物的耐受性，减少因服用西药可能产生的不良反应，降低肝肾损伤等风险;另一方面，通过调节患者体内气血阴阳的平衡，还能进一步促进精神症状的缓解，让治疗效果更加显著。中西医结合，双管齐下，能够更好地兼顾精神疾病治疗的安全性和有效性，为患者的康复保驾护航。

杜万君主任有话说

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