抗精神病药物会让人变 “傻”？真相并非如此！

常有朋友在后台咨询：“医生，我患抑郁症一年了，经过治疗情绪有所好转，能够正常学习和社交了。但我感觉自己反应迟钝、容易走神，是不是精神类药物让我变‘傻’了?” 不少患者及其家属也有类似担忧，害怕长期服用抗抑郁药物会使人变笨，甚至产生药物依赖，因此拒绝使用抗抑郁药物。那么，事实究竟如何呢?

一、长期服药会让人变 “傻”?纯属误解!

从药物监管的角度来看，如果抗精神病药物真的会导致患者认知功能严重受损(即大众所说的 “变傻”)，那么这类药物必然会受到严格管控，以防被别有用心之人滥用。实际上，目前临床广泛使用的抗精神病药物，都经过了严格的临床试验以及安全性评估。在合理用药的情况下，这些药物并不会直接导致患者认知功能衰退。真正影响大脑功能的 “罪魁祸首”，其实是精神疾病本身。

以抑郁症为例，患者大脑中的神经递质，如 5 - 羟色胺、多巴胺等，其水平会出现失衡，这会致使神经元之间的信号传递异常，进而引发一系列症状。患者常常会感觉精神难以集中，仿佛大脑被一层 “迷雾” 笼罩，反应速度明显变慢，对周围事物的感知和反应变得迟钝;记忆力也会受到影响，出现丢三落四、遗忘重要事项等情况。

二、药物治疗副作用多为暂时性!

抗精神疾病药物主要通过两种方式发挥作用：一是调节神经细胞之间神经递质的浓度;二是改变神经递质受体的敏感度。当患者停止服药后，药物成分会随着肝脏的代谢以及肾脏的排泄，逐渐从体内清除，不会在大脑中长期蓄积，也不会对大脑造成不可逆的损伤。所以，从药物的作用机制而言，抗精神病药物对大脑相对安全。

不过，我们也不能忽视长期服药对身体其他脏器可能产生的影响。肝脏是药物代谢的主要器官，长期大量服用精神科药物，可能会加重肝脏的代谢负担，导致肝功能异常，比如转氨酶升高、胆红素升高等。肾脏负责药物的排泄，药物及其代谢产物可能会对肾小管、肾小球等结构造成损伤，影响肾脏的滤过和排泄功能。因此，若医生叮嘱患者复查，患者一定要按时进行肝功能、肾功能等相关检查，以便及时发现并处理潜在问题。

三、减轻药物副作用的实用策略

(一)中西医结合，发挥协同优势

在精神疾病的治疗中，中西医结合疗法具有独特优势。中医强调从整体观念出发，进行辨证论治，注重调节人体的阴阳平衡、气血运行以及脏腑功能。通过中药调理，能够从整体上改善患者的身体状况，增强机体的抵抗力与自我修复能力。

比如，一些具有疏肝理气、养心安神功效的中药，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量。针灸疗法通过刺激特定穴位，调节神经系统功能，促进神经递质的释放与平衡，对缓解精神疾病症状效果显著。按摩则可以放松肌肉，缓解身体的紧张状态，改善血液循环，有助于减轻药物引起的肌肉僵硬、疼痛等副作用。

中西医结合治疗能够依据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，从而提高治疗效果，减少药物副作用，提升患者的治疗依从性。

(二)精准选药调比，实现个体化治疗

每个患者的病情、身体状况以及对药物的反应都不尽相同，所以选择适合患者耐受的药物，并及时调整药物配比至关重要。经验丰富的医生会综合考虑患者的具体症状、病程长短、既往用药史以及身体检查结果等因素，经过全面评估后，选择最为合适的药物。

在治疗过程中，医生会密切关注患者的病情变化以及对药物的反应，比如副作用的出现情况、症状的改善程度等。如果发现患者对某种药物耐受性较差，副作用明显，医生会及时调整药物剂量，或者更换其他药物。通过精准选药和合理调比，医生能够在达到最佳治疗效果的同时，最大程度减少不良反应的发生，甚至实现无不良反应的治疗目标。

我们要清楚地认识到，精神疾病是大脑机能紊乱的表现，药物的作用是助力大脑恢复正常状态，而非伤害大脑。精神科药物并不会让人变 “傻”，我们不应因对药物存在误解而拒绝治疗。正确认识药物的作用和副作用，积极配合医生治疗，采取科学方法减轻副作用，才能更好地战胜精神疾病，重新回归健康生活。