精神科医生治疗双相情感障碍的常用药物及治疗策略

在双相情感障碍的治疗中，不存在 “万能药”。精神科医生会综合考量患者的症状表现、身体机能、药物耐受程度等多方面因素，在疗效与安全性之间精准权衡，为每位患者量身定制治疗方案。接下来，为大家介绍几种临床常用治疗药物及其使用要点。

一、碳酸锂：心境稳定的基石药物

碳酸锂作为双相障碍急性期治疗的关键药物，既能有效稳定情绪波动，还可作为抑郁症治疗的增效剂。不过，使用碳酸锂需严格遵循规范：

血药浓度监测：每月需检测血锂浓度，将其维持在 0.6 - 1.2mmol/L 的安全区间。

定期检查身体：每 3 - 6 个月进行甲状腺功能及肾功能检查，及时发现潜在风险。

警惕副作用：用药初期可能出现恶心、手抖、口渴多尿等症状;由于治疗剂量与中毒剂量接近，一旦过量，极易引发中毒反应。

二、拉莫三嗪：抑郁相治疗的优选

拉莫三嗪在预防双相 II 型患者抑郁复发方面表现出色，尤其适用于以抑郁相为主的患者。但使用时需注意：

缓慢加量：为防止皮疹，起始剂量需缓慢递增。

联合用药谨慎：与丙戊酸联用时，剂量需减半。

重视皮疹症状：一旦出现任何皮疹，必须立即就医，警惕严重的 Stevens - Johnson 综合征。

避免突然停药：突然停药可能导致病情反复。

三、丙戊酸钠缓释片：控制情绪与冲动的利器

丙戊酸钠缓释片常用于治疗双相情感障碍，对冲动症状也有良好控制效果。使用过程中需留意：

初期不适：用药初期可能出现轻微困倦和胃肠不适。

长期影响：长期使用可能导致体重增加，个别女性患者还可能出现月经异常。

特殊人群注意：肝功能异常患者需谨慎使用。

科学应对药物副作用：中西联合治疗策略

面对药物可能产生的副作用，中西联合治疗是一种行之有效的方法，具有以下显著优势：

1. 标本兼治，协同增效

中医从整体出发，调节人体内在平衡;西医针对症状精准用药，快速缓解情绪波动。二者结合，既能迅速控制症状，又能从根本上预防复发，实现 “标本兼治”。

2. 降低副作用，提升安全性

通过灵活配伍中药方剂、运用针灸等疗法，可辅助减少西药用量，从而降低头晕、肠胃不适等副作用。这种方式尤其适合青少年儿童、老年人群以及需要长期用药的患者。

3. 显著降低复发风险

在疾病急性期，先用西药快速控制症状;随后辨证搭配中药进行巩固治疗，综合调理脏腑功能。临床数据显示，相比单一用药，中西联合治疗可使复发率降低约 30% 。

以上就是双相情感障碍常用药物及治疗思路。若你对药物治疗还有其他疑问，或想了解更多治疗细节，欢迎随时和我交流。