告别失眠与药瘾困扰：三类低成瘾助眠药实用参考

不少人被失眠折磨时，初次服用艾司唑仑等传统安眠药，常会因快速见效而倍感安心，仿佛抓住了“救命稻草”。但久而久之，很多人会发现药效逐渐减弱，必须增加剂量才能入睡;更让人困扰的是，一旦尝试停药，失眠症状可能比用药前更严重——这正是传统安眠药最让人担忧的成瘾性与依赖性问题。针对长期失眠人群的用药痛点，以下三类助眠药在成瘾风险上相对更低，可作为长期失眠管理的重要参考。

第一类：兼具助眠功效的抗抑郁药

代表药物为曲唑酮、米氮平，这类药物尤其适合伴有焦虑、抑郁情绪的失眠患者。失眠与情绪问题往往相互关联，焦虑的思虑、抑郁的低落常会让大脑陷入“停不下来”的状态，而这类药物通过调节大脑内五羟色胺等关键神经递质，既能缓解情绪紧张、改善过度思虑的问题，又能间接帮助身体进入睡眠状态。相较于传统安眠药，它们的优势十分明显：白天嗜睡、头晕等残留副作用普遍较轻，不会严重影响日间工作与生活，且药物依赖性风险显著更低。

需要注意的是，曲唑酮可能引发直立性低血压，部分人服药后起身时会出现头晕、眼前发黑的情况，建议起身时放慢速度;米氮平则可能导致食欲增加、镇静感增强，体重敏感人群需格外留意。此外，二者均为处方药，必须经过医生全面评估后，在指导下规范使用，绝对不可自行购买服用。

第二类：植物提取的非处方助眠药

这类药物的代表是盐酸罗通定，其有效成分提取自天然植物，兼具助眠与镇痛的双重功效，特别适合因精神紧张、压力过大，或轻度身体疼痛(如头痛、痛经、关节隐痛)引发的失眠。从作用机制来看，它主要通过调节大脑内多巴胺受体，帮助放松紧绷的肌肉与神经，引导身体自然产生睡意，而非强制抑制神经中枢。

由于作用温和，盐酸罗通定的成瘾风险极低，服药后次日的嗜睡、乏力等残留效应也比较小，安全性相对较高，无需处方即可在药师指导下购买使用。但即便如此，也不建议盲目服用：建议先明确失眠的具体原因，若失眠是由严重疾病、长期焦虑抑郁等深层问题导致，这类药物可能难以达到理想效果，需针对性干预。

第三类：新型助眠药——食欲素受体拮抗剂

作为近年来推出的新型助眠药，达利雷生、莱博雷生凭借独特的作用机制，成为失眠治疗的新选择。它们的核心原理是阻断大脑内的“食欲素”系统——食欲素是调节人体清醒状态的关键物质，阻断这一系统可有效关闭大脑的“清醒信号”，促使人体自然进入睡眠，更贴近生理睡眠的过程，醒来后也不会有明显的“昏沉感”。

这类药物的成瘾潜力低，且对入睡困难的人群尤为适用，但同样属于处方药，需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或用药时长。

总结：没有“最好”的助眠药，只有“最适配”的选择

失眠从来都不只是“睡不着”那么简单，它往往是身心状态失衡的信号，背后可能隐藏着焦虑、抑郁、长期压力，或是不良生活习惯(如熬夜、睡前刷手机)等多种因素。因此，助眠药终究只是辅助调整的手段，而非解决失眠的根本解药。

若你长期受失眠困扰，建议优先寻求专业医疗评估，明确失眠的核心原因后，再选择合适的干预方式。在医生的指导下，将睡眠卫生管理(如规律作息、营造舒适睡眠环境)、心理调节(如冥想、情绪疏导)与必要的药物辅助相结合，才能更有效地走出失眠循环，重建自然、稳定的睡眠节奏。

中西联合，标本兼治助眠更安心

我从事中医精神科临床诊疗工作四十余年，始终专注于运用中西医结合的方法辨证施治，针对抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等各类神经、精神心理疾病，开展个性化分型诊疗。

如果你正被失眠困扰，或是在助眠用药方面有疑问、有顾虑，不妨留下你的联系方式，我们会在24小时内与你取得联系，为你提供更详细的沟通与解答。