：解开情绪枷锁，67岁阿姨20年失眠的中医破局之路

从医四十余载，我见过太多失眠患者被无形的 “情绪枷锁” 牢牢困住。尤其那些因情感创伤诱发失眠的人，往往会陷入一个痛苦的恶性循环：反复回想负面事件引发情绪剧烈波动，情绪失衡又加重睡眠障碍，长期失眠再进一步拖垮身心状态，如此往复，难以挣脱。

面对这类失眠，若单纯依赖镇静安眠类药物，或许能在短期内改善入睡困难，但始终触及不到问题的核心 —— 情绪郁结与脏腑失调的根源。更甚者，药物副作用还可能影响日常饮食、精神状态，反而降低生活质量，并非长久之计。

中医早在千年前就有 “情志致病” 的深刻认知，《黄帝内经》中 “怒伤肝”“思伤脾” 的理论，正是对这类失眠的精准解读：不良情绪长期郁结于体内，会逐渐打乱肝、脾等脏腑的正常功能，脏腑失调又反过来影响心神，最终引发或加重失眠。因此，中医治疗从不局限于 “镇静助眠”，而是主张以 “疏肝健脾” 为核心，从根源上调理脏腑功能，让身体恢复阴阳平衡，这才是破解情绪性失眠的关键路径。

门诊真实案例：67 岁白女士的 20 年失眠困境

前不久，我接诊了 67 岁的白女士，她被失眠折磨已有整整 20 年。追溯病因，一切要从她的更年期说起 —— 那段时间，她意外发现丈夫出轨，而两个孩子又正分别面临结婚、升学的人生关键节点。一边是难以承受的情感打击，一边是沉甸甸的家庭责任，她只能把焦虑与委屈压在心底，白天忙着为孩子操劳，夜里却翻来覆去无法安睡。久而久之，入睡困难、睡眠浅、易醒等症状成了常态，失眠像一块巨石，压得她喘不过气。

最初，白女士靠 “安定类药物” 助眠，可随着时间推移，药效越来越弱，失眠问题始终没得到缓解。后来她在当地医院就诊，被诊断为 “抑郁状态”，服用西药后又出现口干口苦、心悸心慌等不适，睡眠仅略有改善，还添了颈部酸胀僵硬的新毛病。眼看身体越来越差，她专程从老家赶到北京，希望通过中西医结合的方式找到转机。

初诊时，我观察到白女士舌淡苔白，结合她长期失眠、心慌、情绪低落的症状，辨证为典型的 “肝郁脾虚” 证：肝主疏泄，她因情感创伤长期情志不畅，导致肝气郁结，疏泄功能失常，进而影响睡眠;脾主运化，多年的家庭操劳与情绪内耗，早已耗伤脾气，气血生化不足，心神失去滋养，失眠自然愈发严重。

针对她的情况，我制定了 “疏肝解郁，益气健脾” 的调理思路：用北柴胡疏肝解郁、调和少阳，郁金片活血止痛、行气解郁，帮她疏通郁结的肝气;再以太子参、黄芪益气健脾、补气升阳，改善脾虚气血不足的问题;最后搭配制远志、丹参安神益智、清心除烦，助力心神安定。同时，我反复叮嘱她必须遵医嘱规范用药，不可自行增减剂量或停药，确保药效稳定发挥。

一个月后复诊，白女士欣喜地说，心慌、颈部僵硬等不适都减轻了，可一想到丈夫当年的所作所为，还是会控制不住地生气，一怒之下又会整夜难眠。我先根据她的情况调整了药方，随后便静静地听她倾诉 —— 从发现丈夫出轨时的崩溃，到独自撑起家庭的艰辛，再到这些年被失眠折磨的痛苦，积压了半辈子的情绪，终于在诊室里尽数倾泻。说完后，她长舒一口气，说 “心里像卸了块大石头，轻松多了”。作为精神科医生我深知，有时候走进患者的人生，倾听他们的心声，帮他们疏导积压的情绪、打开困住自己的心结，甚至比药物更能触动问题的根本。

患者反馈：从 “被失眠困住” 到 “重获好眠”

在之后的几次复诊中，白女士的状态一次比一次好：睡眠时长逐渐增加，睡眠深度也在提升，心慌、情绪低落的情况越来越少。考虑到她年龄较大，还伴有腿痛、便秘、食欲差等问题，我又在疏肝健脾的基础上，逐步调整药方，兼顾调理这些老年常见不适，进一步巩固治疗效果。

除了用药，我还时常鼓励她：“别总把注意力放在过去的事上，多去社区走走。” 我建议她参与老年活动，比如跳广场舞、练太极 —— 既能活动筋骨、改善身体机能，又能认识新朋友、丰富生活，注意力从负面回忆中转移出来，情绪自然会更稳定。

白女士听进去了，慢慢开始走出家门，跟着社区的老人们一起锻炼、聊天。有一次复诊时，她笑着说：“现在晚上到点就困，躺下没多久就能睡着，早上起来也有精神，再也不用靠药‘硬扛’了。”

写给所有失眠患者的话

其实，失眠的治疗从来没有 “一刀切” 的方案。中医 “整体观念”“辨证施治” 的特色，正是要根据每个患者的病因、体质、症状差异，制定个性化的调理方案 —— 既要调理脏腑功能，又要疏导情绪心结，生理与心理兼顾，才能真正打破失眠的恶性循环。

希望每一位被失眠困扰的人都能明白：失眠不是 “不治之症”，关键是要找到背后的根源。或许是未解开的情绪心结，或许是长期失衡的脏腑功能，只要用对调理方法，同时学会与自己的情绪和解，放下不必要的执念，就能慢慢摆脱失眠的纠缠，重新拥有一夜安寝的幸福。

重要提醒：本文分享的科普知识与案例经验仅供参考，切勿盲目自行用药!如身体出现不适，请及时就医，并在专业医生指导下制定治疗方案，确保用药安全。