警惕！右佐匹克隆别乱搭药，这3种组合最危险，很多人都踩过坑

右佐匹克隆这个药，现在用得越来越普遍，睡不着觉时吃一片，见效快，副作用也相对较小，成了很多失眠患者的“救急药”。但我在门诊上，隔三差五就能碰到因用药出问题的患者——不是药本身有问题，而是跟别的药“搭”错了，反而引发了危险。今天我就把这三种最常见的“危险搭配”说清楚，大家一定要记牢!

第一、别跟其他镇静催眠药一起用

很多人觉得吃一片右佐匹克隆不管用，就自己再加一片，或者偷偷把它跟安定、阿普唑仑这类镇静催眠药混着吃。这真的万万不可!这类药物的作用都是抑制中枢神经，一旦叠加使用，抑制作用会大幅增强，可能会抑制呼吸，严重时甚至会危及生命。我在门诊就见过这样的患者，这么搭配吃了之后，第二天根本起不来床，头晕得站都站不稳、走不了路，家里人发现后吓得赶紧送医，太危险了。

第二、别跟某些抗生素一起用

像红霉素、克拉霉素这类大环内酯类抗生素，大家要特别注意，它们会影响肝脏的代谢酶，导致右佐匹克隆在体内分解变慢、停留时间变长。这样一来，右佐匹克隆的药效会增强好几倍，随之而来的副作用也会明显加重。有位患者就因为感冒吃了这类抗生素，晚上还是照常吃右佐匹克隆助眠，结果第二天一整天都昏昏沉沉、意识模糊，走路都能撞上门框，差点发生意外。

第三、别跟部分抗抑郁药一起用

有些抗抑郁药和右佐匹克隆合用，会加重中枢抑制的效果，让人变得更困、更沉，精神状态极差。尤其是在刚调整抗抑郁药剂量的阶段，更要格外小心，千万不能擅自搭配。我有个老患者，自己私下加了抗抑郁药的剂量，没跟我沟通，晚上还是按往常剂量吃右佐匹克隆，结果白天嗜睡得厉害，在厨房做饭时差点摔一跤，万幸没有受伤。

说了这么多，有人可能会问：杜医生，那失眠到底该怎么调?总不能一直靠安眠药吧?

这话问到点子上了。我干了四十多年精神科，一直坚持一个观念：安眠药是“救急”的，不是“治本”的。偶尔失眠，用它临时缓解一下没问题，但想真正摆脱失眠困扰、睡得安稳，得把身体里“乱”的地方调顺了，从根源上解决问题。

从中医角度看，失眠大多和“心肾不交”或者“痰热内扰”有关。心火旺盛、无法下行，肾水不足、不能上承，脑子里的“睡眠开关”就关不上，人就会翻来覆去、难以入眠;还有一些人是脾胃不和、痰湿偏重，老话讲“胃不和则卧不安”，肚子里堵得慌、消化不好，脑子也没法静下来，自然睡不着。

所以我在临床中，经常帮患者用中药做“兜底”调理，辨证施治、对症下药。比如心火旺的患者，就用黄连、莲子心等清热降火，平复心火;痰湿重的，就用温胆汤化痰祛湿、调理脾胃;心肾不交的，就用交泰丸引火归元，调和心肾。把这些根本问题解决了，身体的“睡眠开关”自己就能正常工作，安眠药也能慢慢减量，甚至逐步停掉，从根源上摆脱失眠。

中西联合，标本兼治

我从事中医精神科临床诊疗四十余年，擅长运用中西医结合方法辨证施治、个性化分型诊疗抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等各类神经、精神心理疾病。如果您也有失眠、用药相关的困扰，留下您的联系方式，我们会在24小时内联系您，为您详细沟通、解答疑问。