中医解析精神分裂症：抓住核心病机，调治有章可循

提到精神分裂症，不少人都会觉得它复杂难治。但在中医看来，只要抓住核心病机，调治就能有清晰的方向!

核心一：年轻患者多见 ——“湿毒内聚” 是关键

这类患者相对年轻，常常会出现喃喃自语、说话不清、有妄想幻听、呆滞少动、不停踱步等表现，还伴有大便稀溏、头重胸闷的症状，舌象上多为舌淡苔灰白滑腻。

其根源在于脾虚!现代人生活压力大、思虑过多、饮食不规律、运动过少，十个人里有九个存在脾虚的问题。脾一旦虚弱，运化水湿的能力就会减弱，湿邪无法排出体外，时间一长，就会酝酿成毒，扰乱我们的 “脑窍”(神志)，从而使人出现各种异常状况。

针对这种情况，调理策略为温阳健脾与利湿解毒相结合。通过温暖并增强虚弱的脾胃功能，将内聚的湿邪排出，化解酝酿的毒素。源头得到清理，神志自然就能稳定下来。

核心二：久病重症患者 ——“痰瘀酿毒” 是祸根

这类患者病史较长，症状往往更为严重，比如整夜不睡、烦躁不安、神志迷糊、亲疏不分、哭笑无常，行为可能十分怪异，甚至会模仿动物、举止荒唐。

根源在于身体里的痰湿和瘀血相互勾结，像淤泥一样胶结在一起，堵塞体内。时间一久，这些污浊秽物会酝酿发酵，生出更厉害的毒邪。毒邪攻心扰神，人的神志就会陷入更深的混乱。

调理策略是化痰、化瘀、解毒与安神同步进行。将胶结的痰瘀化开并清除，化解酿成的毒素，同时安抚被扰乱的心神。只有通路畅通、毒素清除，神才能安宁。

之前有一位 30 岁的患者，存在晚上难以入睡、幻听严重的问题，服用利培酮 3 年，体重从 50kg 增至 65kg，还伴有表情呆滞、容易嗜睡、便秘等症状。

我为他开具的方子包含：

柴胡、黄芩 —— 疏肝解郁;

龙骨、牡蛎、珍珠母 —— 重镇安神;

胆南星、栀子 —— 清热化痰;

柏子、酸枣仁 —— 养心安神;

大黄通腑泻浊，火麻仁润肠通便;

石菖蒲 —— 化痰开窍。

经过数个月的中西联合调理，患者情绪稳定，晚上能睡 6-7 个小时，体重回落至 50kg，西药逐渐减量，症状也未出现反复。

精神分裂症的治疗是一场 “持久战”，过程需要耐心。在专业中医师的指导下，辨证施治，清除体内的 “湿毒” 或 “痰瘀毒”，能帮助患者一步步减轻症状，稳定心神，让生活状态越来越好!

中西联合，增效减副

从医 40 余年，我始终秉承 “中西联合” 的理念干预精神障碍，不仅疗效显著，而且副作用小。二者强强联合，既可以提高患者治疗依从性，增强疗效，又可以缩短治疗周期，降低复发几率。

标本兼治：西医的精准用药能帮助患者快速控制症状，减轻痛苦。中医从整体出发，调节人体内的气血流通、加强脏腑功能、调和阴阳平衡。两者双管齐下，实现标本兼治。

减少不良反应：中药的参与，可逐渐降低西药使用剂量，减轻头晕、嗜睡、恶心等躯体不适，对青少年儿童来说更为安全。

降低复发率：前期西药起效后，后期搭配中药巩固疗效，这种协同作用可大幅度减少复发风险。